ไตวายเฉียบพลัน
ไตวายเฉียบพลัน : สาเหตุที่ทำให้ไตไม่ทำงาน
source: thaifittips.com Blog
ไตวายเฉียบพลัน คืออะไร
ภาวะไตวายเฉียบพลันหมายถึงไตหยุดทำงานในทันที ไตทำหน้าที่เกี่ยวกับการขับถ่ายของเสีย รักษาสมดุลของเกลือแร่และน้ำในกระแสเลือดครับ เมื่อไตหยุดทำงาน ของเสียและน้ำก็จะคั่งมากขึ้น และสมดุลของเกลือแร่ในร่างกายก็จะเสียไป และสามารถทำให้เสียชีวิตได้ในทันทีครับ
ระบบขับปัสสาวะประกอบด้วย ไต (kidney) ท่อปัสสาวะ (ureter) กระเพาะปัสสาวะ(bladder)
ไตจะทำหน้าที่กรองเลือด และขับถ่ายของเสียไปในรูปของปัสสาวะ ส่งไปตามท่อปัสสาวะ แล้วเก็บไว้ที่กระเพาะปัสสาวะครับ
ไตวายเฉียบพลันเกิดจากอะไร
ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดได้หลายสาเหตุครับ
เลือดที่ไปยังไตไม่พอ เนื่องมาจากการเสียเลือดในทันที การบาดเจ็บ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สามารถทำให้เลือดไปยังไตลดลง และภาวะขาดน้ำ ก็สามารถทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันได้ครับการบาดเจ็บของไต จากยา สมุนไพรและสารพิษ
การติดเชื้อต่างๆ ในคนที่เป็นโรคเรื้อรัง ที่ต้องรับประทานยาประจำ ก็จะเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อไตได้มากกว่า
- ยาปฎิชีวนะ บางกลุ่ม เช่น gentamicin
- ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน
- ยาลดความดันบางตัว เช่น Enalapril
- การฉีดสารทึบรังสีเพื่อตรวจทางรังสี X-rays
การมีสิ่งขึดขวางท่อปัสสาวะ เช่น ก้อนมะเร็ง นิ่ว หรือต่อมลูกหมากโต ก็สามารถทำให้เกิดไควายเฉียบพลัน อันเนื่องมาจากการขีดขวางทางเดินปัสสาวะ
คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคไตวายมากขึ้นถ้า…
- อายุมาก
- มีโรคเรื้อรังอื่นๆอยู่เดิม เช่นโรคไต โรคตับ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว โรคอ้วน
- คุณป่วยหนัก และต้องนอนพักรักษาอยู่ในโรงพยาบาล หรือรักษาอยู่ในห้อง ICU หลังการผ่าตัดหัวใจ หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก ก็สามารถทำให้เกิดโรคไควายเฉียบพลันได้ครับ
อาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ปัสสาวะออกน้อย หรือไม่ออก
- ขาบวม และกดบุ๋ม 2 ข้าง
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดที่บริเวณชายโครงข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้ง 2 ข้าง
บางคนอาจไม่มีอาการ
การวินิจฉัยโรคไตวายเฉียบพลัน
แพทย์จะทำการซักประวัติ รวมไปถึงการซักถามว่าคุณรับประทานยาอะไรมาก่อนหน้านี้ ซึ่งจากอาการก็อาจจะพอบอกสาเหตุของไตวายได้ครับ
การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ เพื่อดูว่า การทำงานของไตเป็นอย่างไรบ้าง รวมไปถึงตรวจดูว่าเกลือแร่(โซเดียม และ โปแตสเซียม)ในร่างกายยังอยู่ในระดับที่ปกติหรือไม่ เพื่อหาสาเหตุของโรคไตวาย
การรักษาโรคไตวายเฉียบพลัน
แพทย์จะทำการรักษาจากสาเหตุของโรคไตวายเฉียบพลัน ไปพร้อมๆกับ
- พักการทำงานของไต คุณอาจได้รับการฟอกเลือด การรักษานี้จะใช้เครื่องฟอกเลือด ซึ่งจะทำหน้าที่แทนไต จนกว่าไตจะกลับมาทำงานได้เป็นปกติครับ
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากไตวาย คุณอาจได้รับยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยขับน้ำและเกลือแร่ส่วนเกินออกไปจากร่างกายครับ
คุณอาจต้องรับประทานอาหารซึ่งจัดเป็นพิเศษ อาหารนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ไตทำงานหนักเกินไป ซึ่งจะมีโปรตีนที่ต่ำ จำกัดเกลือแร่บางชนิดเช่น โซเดียม โปแตสเซียม และฟอสฟอรัสที่ต่ำครับ
โรคไตวายเฉียบพลันสามารถรักษาหายขาดได้หรือไม่
โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2วัน-3 สัปดาห์ และสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติครับ
แต่ในผู้ป่วยบางคน ภาวะไตวายไม่สามารถกลับคืนมาได้เป็นปกติ และเข้าสู่ภาวะที่เรียกว่า ไตวายเรื้อรังครับ
ในผู้สูงอายุที่ป่วยหนักมานานๆด้วยปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาจจะไม่ดีขึ้นก็ได้ครับ และผู้ที่เสียชีวิตมักจะเสียชีวิตจากสาเหตุที่ทำให้ไตวายครับ เช่นมีการติดเชื้อที่รุนแรง หรือเสียเลือดมากเกินไปครับ หรือเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของไตวายเอง เช่น เกลือแร่บางชนิดมากเกินไปแล้วส่งผลให้หัวใจบีบตัวผิดจังหวะ หรือน้ำเกินจนท่วมปอดจนระบบหายใจล้มเหลวเนื่องจากไตขับน้ำออกไม่ได้ ก็เป็นได้ครับ
